隨著各級醫(yī)療機構全面恢復診療秩序，這段時間群眾的醫(yī)療需求得到集中釋放，患者到大醫(yī)院集中就診。為減少患者在少數(shù)醫(yī)院聚集而帶來的感染風險，進一步促進疫情防控期間分級診療工作。28日，第三十九場新聞發(fā)布會上，黑龍江省醫(yī)保局二級巡視員張冰琦對我省疫情期間調整醫(yī)保政策助推分級診療，引導群眾合理就醫(yī)的相關情況進行了介紹。

　　張冰琦介紹，在醫(yī)療保障方面，主要是充分發(fā)揮醫(yī)保支付的杠桿作用，引導患者在基層首診，實現(xiàn)上下轉診、良性互動。

　　具體來說，一是拉開各級醫(yī)療機構間的報銷比例，相鄰級別間的差距要不低于15個百分點。

　　比如，規(guī)定統(tǒng)籌區(qū)內基層醫(yī)療機構，也就是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)院和一級醫(yī)院，政策范圍內報銷比例為90%，那么二級醫(yī)療機構報銷比例就不能超過75%，三級醫(yī)院就不能超過60%。不符合規(guī)定的要進行調整。二是在緊密型醫(yī)聯(lián)體內轉診轉院的，上轉患者補差計算起付線，下轉患者不再重復計算起付線。

　　分級診療制度建立的初衷，是為了使醫(yī)療衛(wèi)生資源得到合理的配置，歸根結底就是服務老百姓，解決老百姓看病難、看病貴問題。張冰琦說，我們經�？吹�，大醫(yī)院人滿為患、一號難求，而基層醫(yī)療機構和一些小醫(yī)院卻門可羅雀。

　　可以說，小病到三級醫(yī)院看，也是對醫(yī)療資源的一種占用和浪費，會使一些重癥患者不能得到及時的救治。

　　為此，醫(yī)療保障部門在建立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度之初，在對參保人員的待遇設定上，就體現(xiàn)了適應分級診療的需要，這次更進一步明確了相鄰級別醫(yī)療機構間的報銷比例，差距要在15%以上。

　　“此次衛(wèi)健部門要求各縣(市)要確定縣級醫(yī)院分級診療病種和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構分級診療病種，這就使我們的醫(yī)保政策能夠更好地與衛(wèi)健部門的分級診療制度更好地結合起來。”張冰琦說，同時，對不按照分級診療規(guī)定、不履行轉診手續(xù)越級就醫(yī)的，急診、危重癥患者除外，規(guī)定其在屬地現(xiàn)有報銷比例基礎上降低50%報銷。

　　這樣，可以進一步推動分級診療制度的更好落實，讓群眾更加合理就醫(yī)。