慢性病首次“線上”申報(bào) 咋申報(bào)?市醫(yī)保局回復(fù)來了
原標(biāo)題:咋申報(bào)?咋認(rèn)定?注意啥?市醫(yī)保局回復(fù)來了
抓緊!慢性病首次“線上”申報(bào)
記者了解到,我市正在進(jìn)行城鄉(xiāng)居民和城鎮(zhèn)職工門診慢性病申報(bào),集中申報(bào)截至7月31日。7月15日至7月17日,我市已有4500多人進(jìn)行了“線上”申報(bào),今年市醫(yī)保局首次通過“大慶醫(yī)保”微信公眾號(hào),推行“不見面、網(wǎng)上辦”門診慢性病申報(bào),因?yàn)槭浅醮芜M(jìn)行線上申報(bào),一些人員在申報(bào)過程遇到了一些問題。
“手機(jī)上填寫完信息,為啥提交不上去?”
“我提交完信息了,怎么查看是否申報(bào)上了?”
針對(duì)市民關(guān)注的問題,市醫(yī)保局的工作人員進(jìn)行了細(xì)致的解答。
申報(bào)基本情況
問:哪些人可以申報(bào)慢性病?
答:我市城鎮(zhèn)職工及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員,所患疾病種類及病情符合慢性病文件要求、并正常參保繳費(fèi)的,均可申請(qǐng)辦理。通過慢性病認(rèn)定后,可由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金,按規(guī)定支付部分門診醫(yī)療費(fèi)用。
問:今年,慢性病申報(bào)的病種有多少?
答:今年申報(bào)病種中,城鎮(zhèn)職工有35個(gè),城鄉(xiāng)居民25個(gè)。提醒:不同病種的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)有所不同,具體認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn),可在“大慶醫(yī)保”微信公眾號(hào)“2020年門診慢性病申報(bào)工作啟動(dòng)通知”鏈接下查看,也可在大慶市醫(yī)療保障局官網(wǎng)“政策文件”中查看。
問:城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的門診慢性病,年度補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)是多少?
答:城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的門診慢性病補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)(元/人、年),具體如下:
◆高血壓合并癥:2000元
◆冠心。2500元
◆風(fēng)濕性心臟。1500元
◆腦血管病后遺癥:2000元
◆糖尿病合并癥:3000元
◆慢性腎小球腎炎:3000元
◆慢性腎功能不全失代償期:6000元
◆肝硬化:4000元
◆活動(dòng)性結(jié)核病(有效期二年):1800元
◆慢性病毒性活動(dòng)性肝炎:3500元
◆類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:2000元
◆強(qiáng)直性脊柱炎:2400元
◆股骨頭壞死保守治療(有效期三年):3000元
◆慢性肺源性心臟。2000元
◆帕金森綜合征:5000元
◆癲癇:3000元
◆重癥精神類疾病(包括:心境障礙躁狂發(fā)作、心境障礙抑郁發(fā)作和雙相障礙):2400元
◆支架手術(shù)后抗凝治療:5000元
◆系統(tǒng)性紅斑狼瘡:5000元
◆慢性再生障礙性貧血:7000元
◆血友。7000元
◆布魯氏桿菌。3000元
◆骨髓增生異常綜合征:10000元
◆房顫(有效期兩年):1000元
◆慢性阻塞性肺疾病:1200元
◆腎病綜合征:3000元
◆銀屑病:2000元
◆運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元。7000元
◆多發(fā)性硬化癥:4000元
◆重癥肌無力:5000元
◆真性紅細(xì)胞增多癥:7000元
◆高泌乳素血癥:4000元
◆干燥綜合征:3000元
◆肺間質(zhì)纖維化:3000元
◆雙眼黃斑變性:2000元
問:城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的門診慢性病,年度補(bǔ)助執(zhí)行什么標(biāo)準(zhǔn)?
答:城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的門診慢性病補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)(元/人、年),具體如下:
◆高血壓合并癥:1200元
◆冠心。1800元
◆風(fēng)濕性心臟。1000元
◆腦血管病后遺癥:1800元
◆糖尿病合并癥:2300元
◆慢性腎小球腎炎:1500元
◆慢性腎功能不全失代償期:3300元
◆肝硬化:2500元
◆活動(dòng)性結(jié)核病(有效期二年):1200元
◆慢性病毒性活動(dòng)性肝炎:2200元
◆類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:1500元
◆強(qiáng)直性脊柱炎:1800元
◆股骨頭壞死保守治療(有效期三年):2200元
◆慢性肺源性心臟。1500元
◆帕金森綜合征:2200元
◆癲癇:2200元
◆重癥精神類疾病(包括:精神分裂癥、心境障礙躁狂發(fā)作、心境障礙抑郁發(fā)作和雙相障礙):1800元
◆支架手術(shù)后抗凝治療2500元
◆系統(tǒng)性紅斑狼瘡2000元
◆再生障礙性貧血:2500元
◆血友。4000元
◆布魯氏桿菌。2500元
◆骨髓增生異常綜合征:2500元
◆房顫(有效期兩年):800元
◆慢性阻塞性肺疾。1000元
問:去年申報(bào)認(rèn)定為慢性病了,今年還需要再申報(bào),才能享受慢性病待遇嗎?
答:在慢性病申報(bào)的病種中,只有標(biāo)注有效期的個(gè)別病種,需要按照規(guī)定,每?jī)赡昊蛉暝龠M(jìn)行一次重新申報(bào)認(rèn)定,其他病種只要去年申報(bào)認(rèn)定為慢性病了,今年不需要重新申報(bào),即可繼續(xù)享受慢性病待遇。
慢性病申報(bào)流程
問:如何申報(bào)慢性病?
答:今年,門診慢性病申報(bào),需由患者或代辦人在“大慶醫(yī)保”微信公眾號(hào)進(jìn)行網(wǎng)上申報(bào)。
申報(bào)步驟:關(guān)注“大慶醫(yī)保”微信公眾號(hào),注冊(cè)、登錄后,點(diǎn)擊“我的醫(yī)保”-“我要辦”-“慢病申報(bào)”,仔細(xì)閱讀參保人員申請(qǐng)市政醫(yī)保門診慢性病須知的相關(guān)內(nèi)容后,點(diǎn)擊“確認(rèn)閱讀”,進(jìn)入“慢病申報(bào)”信息填報(bào)頁(yè)面。
身份證號(hào)碼,必須填寫患者身份證號(hào)碼;手機(jī)號(hào)碼:必須填寫患者本人號(hào)碼;申報(bào)醫(yī)院1:可以選擇大慶市人民醫(yī)院、大慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、大慶市第四醫(yī)院、大慶市中醫(yī)醫(yī)院中的任意一家醫(yī)院,進(jìn)行認(rèn)定,申報(bào)后不可更改。
在申報(bào)選項(xiàng)中,選擇對(duì)應(yīng)的申報(bào)病種。
注意:申報(bào)傳染性疾病和精神疾病,需要在“申報(bào)醫(yī)院2”處,選擇大慶市第二醫(yī)院、大慶市第三醫(yī)院;選擇代人辦理時(shí),代辦人信息必須詳細(xì)填寫;仔細(xì)核對(duì)申報(bào)信息,確認(rèn)無誤后,點(diǎn)擊“提交”,即可完成申報(bào)。
問:在手機(jī)上填寫完申報(bào)信息了,為啥提交不上去?
答:由于手機(jī)版本過低或是手機(jī)系統(tǒng)內(nèi)存不足,會(huì)導(dǎo)致申報(bào)信息提交不成功的情況。
提醒這部分申報(bào)人群或是不太會(huì)用智能手機(jī)的老人,可以讓家人幫助代為申報(bào)。
問:提交完信息了,怎么查看是否申報(bào)上了?
答:在“大慶醫(yī)保”微信公眾號(hào)中,點(diǎn)擊“我的醫(yī)保”-“個(gè)人中心”-“業(yè)務(wù)進(jìn)度”,即可查看慢性病申請(qǐng)時(shí)間、申報(bào)醫(yī)院及病種等相關(guān)內(nèi)容。
申報(bào)咨詢方式
問:可進(jìn)行門診慢性病申報(bào)認(rèn)定的醫(yī)院,有哪些?
答:“線上”申報(bào)后,還需要到指定醫(yī)院進(jìn)行門診慢性病申報(bào)認(rèn)定。
今年可進(jìn)行申報(bào)認(rèn)定的醫(yī)院:大慶市人民醫(yī)院、大慶市中醫(yī)醫(yī)院、大慶市第四醫(yī)院、大慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、大慶市第二醫(yī)院(限定肺結(jié)核、肝炎、肝硬化以及布病患者)、大慶市第三醫(yī)院(限定精神類疾病患者)。
除特殊疾病限制在市第二醫(yī)院、市第三醫(yī)院申報(bào)外,其他疾病可由參;颊,就近自愿選擇申報(bào)醫(yī)院。
問:到醫(yī)院進(jìn)行慢性病體檢認(rèn)定,都要帶啥資料?
答:申報(bào)者需提供市(縣)級(jí)醫(yī)院住院病歷復(fù)印件(首頁(yè)、出院小結(jié)與診斷相關(guān)檢查報(bào)告單、手術(shù)記錄)、診斷書、金融社?◤(fù)印件。
問:什么時(shí)候帶材料去醫(yī)院進(jìn)行體檢認(rèn)定?
答:在醫(yī)院確定好體檢時(shí)間后,申報(bào)人的手機(jī)微信端,會(huì)收到“大慶醫(yī)保”微信公眾號(hào)發(fā)送的慢病體檢預(yù)約確定通知。
點(diǎn)擊“通知”后,進(jìn)入“慢病體檢預(yù)約確認(rèn)”界面,如能按時(shí)參加,點(diǎn)擊“預(yù)約”,按預(yù)約時(shí)間攜帶相關(guān)證件和申報(bào)資料,到醫(yī)院認(rèn)定即可。
如不能按時(shí)參加,則點(diǎn)擊放棄,并聯(lián)系醫(yī)院重新約定體檢時(shí)間。
注意:各醫(yī)院將根據(jù)疫情防控情況,安排體檢時(shí)間,申報(bào)人按預(yù)約時(shí)間參加認(rèn)定,無論體檢時(shí)間先后,都在統(tǒng)一認(rèn)定、公示結(jié)果后,享受慢性病待遇。
申報(bào)信息提交后,如有其他疑問,可與申報(bào)認(rèn)定醫(yī)院聯(lián)系。
慢性病申報(bào)認(rèn)定
各醫(yī)院咨詢電話
大慶市人民醫(yī)院:6612899
大慶市中醫(yī)醫(yī)院:6654771
大慶市第四醫(yī)院:8883830
大慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院:6166035
大慶市第二醫(yī)院:5201670
大慶市第三醫(yī)院:8881669
問:認(rèn)定為慢性病后,享受慢性病待遇的最高額度及報(bào)銷比例,執(zhí)行什么標(biāo)準(zhǔn)?
答:慢性病認(rèn)定限額及報(bào)銷比例,因參保類別、病種的不同而不同。
具體可在“大慶醫(yī)保”微信公眾號(hào)或大慶市醫(yī)療保障局官網(wǎng)“政策文件”中查看。
大慶晚報(bào)記者 袁麗平
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