黑龍江轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院職能下沉到定點(diǎn)醫(yī)院
為便利參保人員異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診,切實做到“百姓少跑腿”,3月29日,記者從省醫(yī)療保障局獲悉,目前,黑龍江省轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院職能已下沉到定點(diǎn)醫(yī)院,由醫(yī)院院端為參保人員進(jìn)行異地就醫(yī)備案登記,無需再到醫(yī)保部門辦理。
據(jù)了解,去年7月省醫(yī)療保障局印發(fā)《關(guān)于切實做好2019年異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》中明確,加快推進(jìn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作,提升黑龍江省異地就醫(yī)服務(wù)管理水平。過去,轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院需要到醫(yī)保部門辦理。調(diào)整后,符合轉(zhuǎn)診條件的參保人員,經(jīng)當(dāng)?shù)鼐哂修D(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院資格的定點(diǎn)醫(yī)院出具轉(zhuǎn)診意見,并為其辦理異地就醫(yī)備案登記后,參保人員就可直接持二代社會保障卡前往就醫(yī)地。
省醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹:
參保人員應(yīng)首先選擇在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),根據(jù)病情需要必須轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的情況下,可以辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù),需再次轉(zhuǎn)院的,應(yīng)由所就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明。
轉(zhuǎn)診備案統(tǒng)一由參保地有轉(zhuǎn)診權(quán)的定點(diǎn)醫(yī)院辦理,轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院一個治療周期原則上不超過3個月。超過3個月的,應(yīng)向參保地醫(yī)保部門申請辦理延期手續(xù)。通常轉(zhuǎn)診備案一次有效,再次就醫(yī)需再次辦理。同一疾病過程多次到同一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,第二次及以后可由參保地醫(yī)保部門進(jìn)行備案。
對于有轉(zhuǎn)診需求的參保人員,省醫(yī)保局工作人員還有五點(diǎn)提示:
一是符合轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院條件的參保人員,由具有轉(zhuǎn)診資格的定點(diǎn)醫(yī)院在醫(yī)院端辦理審批備案登記手續(xù),參保人員無需去參保地醫(yī)保部門辦理。
二是不符合轉(zhuǎn)診條件的,參保人員在異地發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,按照各統(tǒng)籌地區(qū)政策執(zhí)行。
三是急診或符合其它異地就醫(yī)條件的參保人員,要與參保地醫(yī)保部門聯(lián)系辦理。
四是各統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)診辦理要求、流程略有不同,請參保人員詳細(xì)咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或具有轉(zhuǎn)診資格的定點(diǎn)醫(yī)院。
五是參保人辦理完轉(zhuǎn)診手續(xù)后,至就醫(yī)地直接結(jié)算須持具有金融功能的二代社會保障卡,無二代社會保障卡的轉(zhuǎn)診人員需自行墊付醫(yī)療費(fèi)回參保地手工報銷。
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