這場生命接力賽,贏得漂亮!
原標題:高齡產(chǎn)婦患有多種致命疾病,幸好遇到了他們——
這場生命接力賽,贏得漂亮!
有人說,每對母子都是生死之交。對于這句話,每個曾在產(chǎn)床上掙扎過的女人,都會有深刻的體會。為了見上這一面,母子都拼盡了全力。剛剛從鬼門關兜了一圈回來的小佳(化名),此時正躺在病房里,雖然還不能動,雖然還不能看一眼剛出生的女兒,但此時的她,心里充滿了感恩。如果不是一群有愛的醫(yī)生接力救治,后果不堪設想。
12月11日,油田總醫(yī)院召開了關于成功救治一名高危產(chǎn)婦的新聞發(fā)布會,記者從發(fā)布會上了解到了一個驚心動魄的故事。
準媽媽就診
情況緊急馬上住院
12月2日9時50分,妊娠近33周的準媽媽小佳來到大慶油田總醫(yī)院的產(chǎn)科門診就診,這次她是來做常規(guī)檢查的。小佳今年36歲了,從醫(yī)學的角度來講,是一位高齡產(chǎn)婦。
在看了她的年齡后,接診的醫(yī)生特意多關注了些。做完一系列檢查后,醫(yī)生面部的表情逐漸變得凝重起來:高血壓合并重度子癇前期,4.4×3.2cm的腎上腺腫瘤,妊娠糖尿病,高齡初產(chǎn)……
小佳身上的每一項疾病,都足以致命,何況還是合并在一起的,醫(yī)生不敢往下想。“你這種情況,必須馬上住院,否則對你和胎兒都會產(chǎn)生嚴重的威脅!”
然而,醫(yī)生的話讓小佳簡直不敢相信自己的耳朵,雖然此前她就知道自己有高血壓,但是感覺沒有什么特別的癥狀,因此并未放在心上。情況緊急,在和家屬商量后,小佳幾乎是被醫(yī)生“押”著去的住院部。
多學科會診
母子滑向“鬼門關”
作為接診醫(yī)生,產(chǎn)科副主任宋一麗對當天的情形仍記憶猶新。采訪中,宋一麗說,小佳的基礎疾病比較嚴重,此前就有高血壓,高壓能達到150mmHg,但并未在意,而是自行服用了降壓藥。
直到懷孕前3個月,小佳的血壓還是很高。宋主任說,小佳去過多家醫(yī)院,也去過哈爾濱,還診斷出患有腎上腺腫瘤。種種檢查結果表明,危險離小佳越來越近了。
宋主任告訴記者,懷孕時能合并的疾病里,最重的莫過于高血壓急癥合并重度子癇前期了,而更兇險的是,小佳還有腎上腺腫瘤、妊娠糖尿病等其他基礎疾病……雖然此前也有醫(yī)生建議她住院,但是小佳并沒有同意。
通過檢查產(chǎn)科醫(yī)生還發(fā)現(xiàn),小佳的胎兒存在宮內發(fā)育遲緩的問題,大概要比正常胎齡小近3周。小佳住院時,并未有明顯癥狀,然而,住院當晚,小佳的消化道癥狀就開始逐步顯現(xiàn),頻繁惡心嘔吐,加上用藥已到極限后,血壓仍然得不到很好的控制,血壓已經(jīng)達到220mmHg……
在醫(yī)務部主任耿志偉的協(xié)調下,迅速集合相關科室的專家,緊急對小佳進行全方位多學科會診。很快,心內科主任黎輝、麻醉科主任徐建軍、重癥監(jiān)護室主任醫(yī)師趙鴻雁、內分泌科主任醫(yī)師金雪花、泌尿外科副主任醫(yī)師朱廣斌、新生兒科副主任醫(yī)師仇玉桃和王偉烈、市危重新生兒救治中心、新生兒科負責人主任醫(yī)師任尚申,神經(jīng)內科主任醫(yī)師張繼紅等,趕到了產(chǎn)科。
對于小佳來說,這就是一道鬼門關,對于參與救治的專家們來說,這就是一場從沒有過的硬仗。難度還在于,如果不終止妊娠,把孩子生出來,小佳的病會越來越嚴重甚至發(fā)生危險,而如果現(xiàn)在就終止妊娠,孩子就是早產(chǎn)兒,面臨的兇險一個不少!
更可怕的是,小佳的腎上腺腫瘤更是一顆“不定時炸彈”,激素分泌呈現(xiàn)的脈沖式,會讓她的血壓突然升高、突然下降……
制定兩套方案
跑贏與死神的競賽
為確保她們母女的生命安全,醫(yī)生緊急為小佳的手術制定各種預案。而小佳對悄然到來的危險認識不足,甚至還想給肚子里的寶寶挑個“好時辰”,想再等一天。
“我們得抓緊時間,這樣才能給孩子爭取更多的存活機會,降壓、解痙、促肺……初步的方案是這樣的。”宋一麗說道。
在長達90分鐘的會診后,制定了兩個方案:如果幸運,腎上腺腫瘤是個無功能性腫瘤,結束妊娠后,患者病情會得到緩解,后續(xù)治療繼續(xù)進行;如果情況糟糕,那就是腎上腺腫瘤會導致血壓驟升驟降,重癥醫(yī)學科和新生兒重癥就得做好全面搶救的準備!
12月3日19時許,小佳的手術開始了,由宋一麗主刀進行剖宮產(chǎn)手術。術中,麻醉醫(yī)師曲向林目不轉睛地看著監(jiān)護設備,把患者的血壓穩(wěn)住,手術室外。各科專家待命,準備隨時參與這場生命保衛(wèi)戰(zhàn)。
嬰兒被取出母體的一剎那,小佳的血壓一下子飆升到200mmHg,幸運的是,很快被麻醉師控制了下來。
19時33分,聽到嬰兒微弱的啼哭生傳來,所有人都松了一口氣。
據(jù)了解,這個女嬰僅有1.4千克重,被緊急送入了新生兒科進行治療。
“不放棄每一個生命!孩子的哭聲真的是世上最動聽的聲音了,也極大地鼓舞了我們!現(xiàn)在闖過了第一關,以后可能還有很多問題會相繼出現(xiàn),但是我們有信心迎接挑戰(zhàn)!”新生兒科任尚申主任說。
12月4日一早,重癥醫(yī)學科主任趙鴻雁和宋一麗又一起交流了患者下一步的治療方向。12月8日,小佳已從ICU回到了普通病房。
發(fā)布會結束后,記者來到住院三部產(chǎn)科,采訪了小佳的愛人姚先生。姚先生激動地說,看著妻子轉危為安,他不知道用什么來形容現(xiàn)在的心情,只是一個勁兒地說:“真的非常感謝所有的醫(yī)生們!”女兒出生后他只看了一眼,但是他相信醫(yī)生的實力,自己一定會見到一個健康的孩子。
文/攝 大慶晚報記者 陳經(jīng)宇