編者按

　　“越是在這個時候，越是要保持頭腦清醒，越是要慎終如始，越是要再接再厲、善作善成，繼續(xù)把疫情防控作為當(dāng)前頭等大事和最重要的工作，不麻痹、不厭戰(zhàn)、不松勁，毫不放松抓緊抓實抓細各項防控工作”習(xí)近平總書記在考察湖北武漢疫情防控工作這樣說。

　　“一鼓作氣、只爭朝夕、苦干實干，堅決打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)。”3月13日，市委書記韓立華在市委常委會會議上強調(diào)，要毫不放松抓緊抓實抓細疫情防控、克服松懈、厭戰(zhàn)、麻痹思想，嚴防外部輸入、局部反彈，落實物資保障和關(guān)愛措施，加強輿論引導(dǎo)和心理疏導(dǎo)，奮力奪取大慶抗“疫”戰(zhàn)場全面勝利。

　　在這場人民戰(zhàn)“疫”中，高素質(zhì)的大慶人全民行動，堅定支持政府決策、嚴格遵守防控措施、不提提升防控意識、踴躍參加志愿服務(wù)、主動關(guān)心關(guān)愛工作人員……大愛撒百湖。市民長時間宅在家，特別是仍處于醫(yī)學(xué)觀察期的，面對封閉的空間，不能與親人、朋友面對面接觸，或多或少產(chǎn)生孤獨感。

　　為關(guān)心關(guān)愛每位市民的身心健康，今起大慶日報社相繼邀請我市疾控、醫(yī)護、心理專家，圍繞大家關(guān)注、關(guān)心的內(nèi)容進行解答，舒緩情緒、堅定必勝信念，同時也呼吁全社會對醫(yī)學(xué)觀察人員給予更多的理解、支持與關(guān)愛。

　　舒緩情緒，堅定信心，專家組團為醫(yī)學(xué)觀察人員提高心理免疫力，首期記者訪談市疾病預(yù)防控制中心傳染病科副主任醫(yī)師王璟——

　　居家咋消毒?日常咋防護?答案在此!

　　市疾病預(yù)防控制中心傳染病科副主任醫(yī)師王璟圍繞政策法規(guī)，以及醫(yī)學(xué)觀察人員和其家庭成員在物品消毒、個人防護和日常生活中的就餐、洗衣、垃圾處理、測溫等多個細節(jié)進行專業(yè)解答。

　　問題一：對于拒不配合的醫(yī)學(xué)觀察者或醫(yī)學(xué)觀察期未滿擅自脫離得人員，所采取的強制醫(yī)學(xué)觀察措施，對此有哪些具體規(guī)定?醫(yī)學(xué)觀察的法律依據(jù)有哪些?

　　王璟：1月20日，國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布1號公告，決定將新型冠狀病毒感染的肺炎納入法定傳染病乙類管理，并采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。作為一個乙類傳染病新館肺炎病例是可防可控可治的，大慶市一共有26個確診病例，其中23例都已經(jīng)成功出院了。從這就可以看出，新冠肺炎并沒有那么可怕。但它作為一個乙類傳染病，必然不能像普通流感那樣治療，我們還是需要尋求專業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)進行診斷和治療的。那么作為甲類管理的傳染病，甲類傳染病的預(yù)防控制措施中就包括對密切接觸者在指定場所進行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施。

　　根據(jù)《傳染病防治法》第39條之規(guī)定，傳染病病人、病原攜帶者、疑似病人、疑似病人的密切接觸者，應(yīng)當(dāng)主動接受醫(yī)療機構(gòu)集中收治、單獨隔離、醫(yī)學(xué)留觀。拒絕隔離治療或者醫(yī)學(xué)觀察期未滿擅自脫離的，公安機關(guān)協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)采取強制隔離治療措施。

　　也就是說不論是讓您集中醫(yī)學(xué)觀察或者居家醫(yī)學(xué)觀察，都是根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》的規(guī)定采取的防控的措施。那么如果您不配合醫(yī)學(xué)觀察的話也有相應(yīng)的法律法規(guī)進行處罰。

　　首先，根據(jù)《刑法》第330條之規(guī)定，違反傳染病防治法的規(guī)定，拒絕執(zhí)行衛(wèi)生防疫機構(gòu)依照傳染病防治法提出的預(yù)防、控制措施，引起傳染病傳播或者有傳播嚴重危險的，按照妨害傳染病防治罪追究刑事責(zé)任，最高可處有期徒刑七年。

　　其次，根據(jù)《治安管理處罰法》第50條之規(guī)定，拒不執(zhí)行人民政府在緊急狀態(tài)情況下依法發(fā)布的決定、命令，或阻礙國家機關(guān)工作人員依法執(zhí)行職務(wù)的，公安機關(guān)將依法給予治安處罰。

　　再次，根據(jù)《刑法》第277條之規(guī)定，以暴力、威脅方法阻礙國家機關(guān)工作人員執(zhí)行職務(wù)的，未使用暴力、威脅方法，造成嚴重后果的，按照妨害公務(wù)罪追究刑事責(zé)任，最高可處有期徒刑三年。

　　最后，根據(jù)《最高人民法院、最高人民檢察院關(guān)于辦理妨害預(yù)防、控制突發(fā)傳染病疫情等災(zāi)害的刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋》第1條之規(guī)定，患有突發(fā)傳染病或者疑似突發(fā)傳染病而拒接接受檢疫、強制隔離或者治療，故意(過失)傳播病原體，危害公共安全的，按照(過失)以危險方法危害公共安全罪追究刑事責(zé)任，最高可處無期徒刑或者死刑。

　　所以說，集中醫(yī)學(xué)觀察也挺好，聽黨指揮早治療，不僅是對自己負責(zé)，更是對家人和社會負責(zé)。

　　問題二：疾病預(yù)防控制機構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病疫情或者接到傳染病疫情報告時，應(yīng)當(dāng)及時采取哪些措施?

　　王璟：疾控機構(gòu)接到醫(yī)療機構(gòu)的報告疑似或者確診病例，我們是第一時間要對患者進行流行病學(xué)調(diào)查，調(diào)查的內(nèi)容包括患者的基本信息，發(fā)病前14天的詳細的行動軌跡，發(fā)病后的就診過程，通過詳細的調(diào)查排查出相應(yīng)的密切接觸者，然后提交給衛(wèi)生行政部門對密切接觸者實行集中醫(yī)學(xué)觀察。除了密切接觸者還有一些一般接觸者，或者密接中確實不能實行集中醫(yī)學(xué)觀察的人員實行居家醫(yī)學(xué)觀察。那么密切接觸者往往不是一次就能完全排查清楚的，我們的后續(xù)還會根據(jù)病例的行動軌跡持續(xù)深挖，找全所有的密切接觸者。病例痊愈出院，我們也會要求病例集中醫(yī)學(xué)觀察14天，并定期進行核酸檢測。

　　問題三：對于居家醫(yī)學(xué)觀察人員的日常生活，物品使用和消毒等方面您有哪些建議?那些與居家醫(yī)學(xué)觀察人員有過接觸的人，比如家人、工作人員等在個人防護上又該注意哪些細節(jié)呢?

　　王璟：黑龍江省有專門的《居家醫(yī)學(xué)觀察管理規(guī)范和要求》規(guī)定，居家醫(yī)學(xué)觀察人員應(yīng)有單獨使用的物品，是不能與共同居住人同用生活用品的。消毒劑的使用可以使用含氯消毒劑及過氧乙酸對物體表面、地面等進行消毒。有可以癥狀者的衣物、床單、被罩等生活用品需要以60-90度水進行清洗，并徹底烘干。洗衣物時需要做好相應(yīng)的防護，比如戴好口罩、手套和圍裙等，清洗前不要甩動污染衣物，避免直接接觸自己的皮膚和自己的衣物。

　　《新型冠狀病毒感染的肺炎防控中居家醫(yī)學(xué)觀察感染防控指引(試行)》對此也提出了做出了明確的指南。

　　一、居家隔離醫(yī)學(xué)觀察隨訪者感染防控

　　(一)訪視居家醫(yī)學(xué)觀察人員時，若情況允許電話或微信視頻訪視，這時無需個人防護。訪視時應(yīng)當(dāng)向被訪視對象開展咳嗽禮儀和手衛(wèi)生等健康宣教。

　　(二)實地訪視居家醫(yī)學(xué)觀察人員時，常規(guī)正確佩戴工作帽、外科口罩或醫(yī)用防護口罩，穿工作服，一次性隔離衣。每班更換，污染、破損時隨時更換。

　　(三)需要采集呼吸道標(biāo)本時，加戴護目鏡或防護面屏，外科口罩換為醫(yī)用防護口罩，戴乳膠手套。

　　(四)一般情況下與居家醫(yī)學(xué)觀察人員接觸時保持1米以上的距離。

　　(五)現(xiàn)場隨訪及采樣時盡量保持房間通風(fēng)良好，被訪視對象應(yīng)當(dāng)處于下風(fēng)向。

　　(六)需要為居家醫(yī)學(xué)觀察人員檢查而密切接觸時，可加戴乳膠手套。檢查完后脫手套進行手消毒，更換一次性隔離衣。

　　(七)接觸醫(yī)學(xué)觀察人員前后或離開其住所時，進行手衛(wèi)生，用含酒精速干手消毒劑揉搓雙手至干。不要用手接觸自己的皮膚、眼睛、口鼻等，必須接觸時先進行手衛(wèi)生。

　　(八)不重復(fù)使用外科口罩或醫(yī)用防護口罩，口罩潮濕、污染時隨時更換。

　　(九)居家醫(yī)學(xué)觀察隨訪者至少須隨身攜帶：健康教育宣傳單(主要是咳嗽禮儀與手衛(wèi)生)、速干手消毒劑、護目鏡或防護面屏，乳膠手套、外科口罩/醫(yī)用防護口罩、一次性隔離衣、醫(yī)療廢物收集袋。

　　(十)隨訪中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物隨身帶回單位按醫(yī)療廢物處置。

　　二、居家醫(yī)學(xué)觀察人員感染防控

　　(一)居家醫(yī)學(xué)觀察人員可以選擇家庭中通風(fēng)較好的房間隔離，多開窗通風(fēng);保持房門隨時關(guān)閉，在打開與其他家庭成員或室友相通的房門時先開窗通風(fēng)。

　　(二)在隔離房間活動可以不戴口罩，離開隔離房間時先戴外科口罩。佩戴新外科口罩前后和處理用后的口罩后，應(yīng)當(dāng)及時洗手。

　　(三)必須離開隔離房間時，先戴好外科口罩，洗手或手消毒后再出門。不隨意離開隔離房間。

　　(四)盡可能減少與其他家庭成員接觸，必須接觸時保持1米以上距離，盡量處于下風(fēng)向。

　　(五)生活用品與其他家庭成員或室友分開，避免交叉污染。

　　(六)避免使用中央空調(diào)。

　　(七)保持充足的休息時間和充足的營養(yǎng)。最好限制在隔離房間進食、飲水。盡量不要共用衛(wèi)生間，必須共用時須分時段，用后通風(fēng)并用酒精等消毒劑消毒身體接觸的物體表面。

　　(八)講究咳嗽禮儀，咳嗽時用紙巾遮蓋口鼻，不隨地吐痰，用后紙巾及口罩丟入專門的帶蓋垃圾桶內(nèi)。

　　(九)用過的物品及時清潔消毒。

　　(十)按居家醫(yī)學(xué)觀察通知，每日上午下午測量體溫，自覺發(fā)熱時隨時測量并記錄。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、氣促等急性呼吸道癥狀時，及時聯(lián)系隔離點觀察人員。

　　三、居家醫(yī)學(xué)觀察人員的家庭成員或室友感染防控

　　(一)佩戴外科口罩。

　　(二)保持房間通風(fēng)。

　　(三)盡量不進入隔離觀察房間。

　　(四)與居家醫(yī)學(xué)觀察人員交流或提供物品時，應(yīng)當(dāng)距離至少1米。

　　(五)注意手衛(wèi)生，接觸來自隔離房間物品時原則上先消毒再清洗。不與被觀察者共用餐飲器具及其他物品。

　　其他人員如物業(yè)保潔人員、保安人員等需接觸居家醫(yī)學(xué)觀察對象時，按居家醫(yī)學(xué)觀察隨訪者要求使用防護用品，并正確穿戴和脫摘。

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　　問題四：與居家醫(yī)學(xué)觀察人員每天都生活在一起，是否可以同時就餐?餐具如何清潔消毒?用過的洗衣機，其他家庭成員可以用嗎?

　　王璟：一起用餐肯定是不可以的。我們提倡分餐制，也就是共同生活人員做飯，然后稱出一份給居家醫(yī)學(xué)觀察人員，那么居家醫(yī)學(xué)觀察人員要有專門的餐飲具，不能和共同生活人員公用物品，包括毛巾、香煙、餐具、食物、衣物以及床上用品。餐飲具經(jīng)過清洗消毒后才可以再次使用。

　　餐飲具在一般情況下，只需使用清潔劑清洗后晾干即可。如懷疑有致病微生物污染時，餐飲具的消毒首選煮沸法，碗、盤、盆等宜直立放置，煮沸后一般維持15分鐘即可達到消毒目的。微波爐是很好的消毒設(shè)備，只要合理使用可達到消毒目的。微波爐消毒適用于玻璃、陶瓷等餐飲具的消毒，消毒時將物品預(yù)濕或用濕毛巾包裹，只需幾分鐘就可達到消毒目的。此外，如奶嘴、奶瓶等嬰兒用品也可用濕毛巾包裹進行消毒處理。需要注意的是，在用微波爐進行消毒時，要防止物品被烤焦。有條件的家庭在餐具消毒時，可選用紅外線消毒柜或紫外線消毒柜

　　一般情況下，家庭成員的洗衣機是可以共用的，洗衣機按鍵等接觸頻率較高的部位可用有效氯250-500mg/L的含氯消毒劑擦拭，作用30分鐘之后再清洗干凈。建議居家醫(yī)學(xué)觀察人員的衣物單獨清洗。在一般情況下，衣物等日�？椢锴逑锤蓛艏纯桑�有條件的可將水溫設(shè)置在60℃以上。如有可疑污染物存在，棉質(zhì)衣物等可在洗凈后煮沸15分鐘，對于不耐熱的衣物可用有效氯250-500mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘，再清洗干凈。

　　問題五：醫(yī)學(xué)觀察人員和其他人共用衛(wèi)生間時需要注意什么?此外，垃圾桶需要分開用嗎?垃圾怎么處理?

　　王璟：醫(yī)學(xué)觀察人員必須與其他人員共用衛(wèi)生間時，應(yīng)分時段使用，衛(wèi)生間必須通風(fēng)，對于沒有窗戶的衛(wèi)生間，應(yīng)打開排氣扇。座便器、沖水按鈕等人體接觸的物體表面用有效氯250-500mg/L的含氯消毒劑擦拭，作用30分鐘后用清水擦拭干凈。馬桶沖水時必須蓋上馬桶蓋。

　　垃圾是一定需要分開存放的，居家醫(yī)學(xué)人員需要有專門的垃圾袋，使用過的口罩、紙巾等生活垃圾由居家醫(yī)學(xué)觀察人員自行打包、單獨袋裝,每天固定時間將垃圾裝袋封口后，放置在門口固定位置。村(社區(qū))安排專門人員每天固定時間上門收集一次生活垃圾。收集時,要先對垃圾袋外表消毒,再加套一個干凈袋子封閉處理,再由專人專車負責(zé)運送到指定地點。居家醫(yī)學(xué)觀察人員的生活垃圾不再做垃圾分類,直接送至垃圾廠進行焚燒處理。

　　問題六：每天測體溫是對居家醫(yī)學(xué)觀察人員比較重要的一項檢查，一天測幾次體溫、什么時候測比較合適?體溫出現(xiàn)異常，該如何處理?其他家庭成員需要測溫嗎?

　　王璟：建議一天上、下午測2次體溫，無需多次測量。醫(yī)學(xué)觀察人員體溫超過37.3℃，應(yīng)立即報告相關(guān)社區(qū)工作人員。其他家庭成員如果可以也應(yīng)隨時監(jiān)測自己的體溫。時刻關(guān)注自己的健康狀態(tài)。

　　如果出現(xiàn)異常情況要第一時間報告，由社區(qū)管理人員協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)運車輛及時送往相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)進行診斷。