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  • 補助標(biāo)準(zhǔn)再提高、部分保險封頂線全面取消...黑龍江省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保將有新變化!

    人民網(wǎng)

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    2021-09-13 09:45:41

      為進一步增強城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險保障能力,提高醫(yī)療保障水平,近日,黑龍江省醫(yī)療保障局和省財政廳、國家稅務(wù)總局黑龍江省稅務(wù)局、省教育廳聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》(以下簡稱《通知》),基本醫(yī)保人均財政補助提高30元,大病保險封頂線將全面取消,新生兒、特困人員、低保對象等不設(shè)醫(yī)保待遇享受等待期。

      財政補助標(biāo)準(zhǔn)再提高

      《通知》明確,2021年居民基本醫(yī)保人均財政補助標(biāo)準(zhǔn)較2020年提高30元,達到每人580元,進一步提升城鄉(xiāng)居民基本醫(yī);鸨U夏芰,為提升城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保和大病保險待遇保障水平提供有力支撐。

      大病保險封頂線全面取消

      城鄉(xiāng)居民大病保險是在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保報銷后,對參保患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步保障的補充醫(yī)療保險制度。此次政策調(diào)整,省醫(yī)療保障局聚焦大病患者醫(yī)療保障問題,通過深入調(diào)研、精心測算,將以往的統(tǒng)一按60%比例報銷政策調(diào)整為根據(jù)大病保險基金支付額度進行分段報銷,大幅提高了大病患者的待遇保障水平。《通知》規(guī)定,自2022年1月1日起,城鄉(xiāng)居民大病保險實行分段報銷政策,并全面取消大病保險封頂線。其中,大病保險基金支付2萬元以下部分按65%比例報銷,2萬元至5萬元部分按70%比例報銷,5萬元以上部分按75%比例報銷。

      《通知》明確,2021年城鄉(xiāng)居民大病保險的籌資從居民基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金中劃撥,不需要參保人員個人繳費。據(jù)悉,這是省醫(yī)療保障局組建以來第3次調(diào)整大病保險政策,也是調(diào)整幅度最大的一次,政策調(diào)整后,大病患者醫(yī)療保障水平將明顯提升。

      新生兒、特困人員、低保對象等

      不設(shè)醫(yī)保待遇享受等待期

      為避免參保人身份切換時出現(xiàn)醫(yī)保待遇空白期,《通知》規(guī)定,對在職工醫(yī)保中斷繳費3個月內(nèi)參加居民基本醫(yī)保的,以及在規(guī)定時間內(nèi)參加居民基本醫(yī)保的新生兒、特困人員、低保對象等,不設(shè)待遇享受等待期,確保參保人員保障不間斷,待遇連續(xù)享受。

      此外,《通知》還對鞏固完善待遇保障機制、強化醫(yī)保支付管理、加強基金監(jiān)督管理、提升醫(yī)保公共管理服務(wù)等方面提出明確要求。

      省醫(yī)療保障局相關(guān)處室負(fù)責(zé)人介紹,下一步,將認(rèn)真落實國家醫(yī)療保障待遇清單有關(guān)規(guī)定,按照政策調(diào)整權(quán)限和決策制定流程,在全面做實基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌的基礎(chǔ)上,按照統(tǒng)一規(guī)范的要求,堅決取消不符合醫(yī)療保障待遇清單規(guī)定的地方隱性政策。逐步縮小各市(地)間的醫(yī)保待遇差距,積極推進城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保省級統(tǒng)籌,更好地為人民群眾提供公平可及、便捷高效、溫暖舒心的醫(yī)療保障服務(wù),不斷增強人民群眾幸福感、獲得感、安全感。

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